小儿贫血是指单位体积内红细胞数量、血红蛋白含量以及红细胞比容低于正常值的病理状态。导致小儿出现贫血的原因较多,如造血原料缺乏性贫血、铁利用障碍性贫血等。
一、临床表现
1.皮肤黏膜苍白:由于贫血后会导致外周血中红细胞数目减少,血液携氧能力降低,从而可引起皮肤黏膜苍白,一般会表现为双睑、甲床和唇黏膜等部位呈现为苍白色。
2.生长发育迟缓:若小儿长期存在贫血的情况,则可能会因体内供氧不足而影响身体各组织器官的功能,进而对机体的生长发育造成不良影响。
3.抵抗力下降:当小儿患有较重的小儿溶血性贫血时,在输血治疗期间容易发生感染,且感染不易控制。另外,缺铁性贫血患儿在补铁治疗前通常伴有轻度或中度感染,可能与营养不良所致免疫功能低下有关。
4.其他症状:部分小儿可能存在头晕、乏力等症状,也可能伴随气短、呼吸困难、心悸、耳鸣等不适症状。
二、检查方式
临床上主要采取实验室检查帮助确诊小儿贫血,包括网织红细胞计数、血常规及生化检查、骨髓检查等。
1.网织红细胞计数:网织红细胞是幼稚的红细胞,其形成速度大于破坏速度,故网织红细胞计数可以反映骨髓红系造血状况,也是反映有无新发贫血最可靠的指标之一。如果网织红细胞明显增多,提示急性失代偿期再生障碍性贫血或者严重的地中海贫血;如果网织红细胞轻微增多,提示慢性贫血;如果网织红细胞不增多也不减少,提示正色素正细胞性贫血。
2.血常规及生化检查:通过观察白细胞、红细胞、血小板的数量变化及比例来判断小儿是否贫血,并初步了解贫血严重程度。同时还可以结合肝肾功能、电解质等相关检查明确贫血原因。
3.骨髓检查:适用于所有怀疑贫血的小儿,尤其是大细胞性贫血、难治性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、再障等疾病。
三、治疗方法
小儿贫血需根据具体病因进行针对性治疗,以达到较好的治疗效果。如果是缺铁性贫血,需要遵医嘱补充铁剂、维生素B12以及叶酸等。若是其它类型的贫血,应及时前往医院就诊查明贫血的具体类型并积极进行相应处理。
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