儿童激发试验是检查什么

儿童激发试验主要是针对支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病进行的辅助诊断。在临床上常见的激发试验有高浓度乙酰甲胆碱雾化吸入试验、沙丁胺醇气雾剂吸入激发试验、氯丙嗪激发试验等。

一、间接判断

1.支气管舒张试验：是指通过给儿童吸入糖皮质激素和β2受体激动剂的药物，来评估气道炎症状态及对治疗的反应性。如果经过支气管舒张试验后，FEV1/FVC比值增加≥12%，并且绝对值增加≥200ml，则提示存在气道可逆性的改变，即患有支气管哮喘的可能性较大。

2.支气管激发试验：指测定基础肺功能时的最大吸气量(FEV1)在预先给予一种或多种介质诱发下发生变化的情况。如果经过支气管激发试验后，FEV1下降的比例小于等于5%且绝对下降值不超过200ml，则提示没有明显的气流受限，可能不是支气管哮喘导致。

二、直接判断

1.高浓度乙酰甲胆碱雾化吸入试验：由于乙酰甲胆碱能选择性地激活支气管平滑肌上的烟碱型乙酰胆碱受体，并促使ACh大量释放，引起严重的支气管痉挛，从而可以模拟重症喘息发作的状态。若患儿能够耐受并顺利完成该试验，在吸入高浓度乙酰甲胆碱之后，原有的症状未加重或者有所减轻，同时呼吸频率加快，但程度较轻，即可判定为阳性结果，提示可能存在支气管收缩。

2.沙丁胺醇气雾剂吸入激发试验：沙丁胺醇是一种常用的肾上腺素受体激动药，具有扩张支气管的作用，常用于缓解支气管哮喘患者的支气管痉挛所引起的呼吸困难等症状。如果患儿在使用沙丁胺醇气雾剂的过程中，原有的呼吸道症状明显改善，如呼气相延长等，则说明其为阳性结果，提示可能存在支气管痉挛。

3.氯丙嗪激发试验：一般情况下，正常人进行氯丙嗪激发试验后，不会出现明显的临床症状变化。而支气管哮喘患者由于气道处于高敏感性状态，因此会出现比较剧烈的咳嗽症状。但如果患儿完成试验后无异常表现，则提示不存在支气管痉挛。

除了以上几种常见的激发试验外，还有部分特殊试验，比如运动激发试验、冷空气激发试验等。但由于每个患儿的具体情况不同，所以具体采取何种试验还需根据医生建议进行选择。

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