纯红再障即纯红细胞再生障碍性贫血,是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。临床治疗以雄激素、重组人促红素、免疫抑制剂等药物为主,病情较重者需进行手术治疗。
一、口服药物
1.雄激素:如司坦唑醇、甲基睾丸酮等,可刺激红系祖细胞动员和分化,并促进网状内皮系统摄取铁,改善纯红再障的症状。
2.重组人促红素:通过提高体内促红细胞生成素水平,从而增强红系干细胞的增殖能力,进而增加红细胞数量,缓解纯红再障的相关症状。
3.免疫抑制剂:如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等,可以调节T淋巴细胞亚群比例,减少自身抗体产生,避免对骨髓干细胞造成损伤,达到治疗纯红再障的目的。
4.其他:对于有明确原因引起的纯红再障,还需针对病因用药,如缺铁性贫血患者可服用琥珀酸亚铁颗粒补铁;病毒感染导致的纯红再障,需要使用阿昔洛韦片、利巴韦林分散片等抗病毒药物治疗。
二、注射用药
如果纯红再障患者存在严重溶血或出血倾向,可能还需要肌肉注射丙种球蛋白,起到封闭抗体的作用,减轻不适症状。
三、手术治疗
部分难治性的纯红再障患者,甚至可以通过异基因造血干细胞移植的方式进行治疗,但该方法创伤较大,且费用较高,因此临床上较少采用。
四、输注成分血
若患者的病情较为严重,必要时也可遵医嘱给予成分血输注,包括全血、洗涤红细胞及新鲜冰冻血浆等,能够有效纠正贫血,补充所需的营养物质,防止疾病进一步加重。
五、中药治疗
中医角度来说,纯红再障还可选择针灸穴位的方法辅助治疗,常用的穴位包括脾俞穴、足三里穴、膈俞穴以及肾上腺皮质激素等,具有温经散寒、活血化瘀的功效,可在一定程度上帮助改善病情。
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