白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,在任何年龄均可发生。儿童期发病率较低,但近年来也有明显增高趋势。临床上表现为局限、孤立或散布的皮肤白斑,可发于身体各处,包括头皮、背部等。儿童出现白癜风时可通过观察症状与体征进行早期判断,也可通过检查明确诊断。
一、症状与体征
1.好发部位:常见于暴露及易受摩擦部位,如颜面部、手指、手背、前臂、腕部以及口周等,亦可见于骶尾部、颈部以及腹股沟等易受到日光照射及容易磨损的部位。
2.皮损形态:为界限清楚、规则的色素脱失斑,可呈现乳白色或者瓷白色,表面没有鳞屑也没有薄膜现象和颗粒感,一般无自觉症状,也无痒感,但夏季日晒后可有短暂的瘙痒不适。
3.发病时间:部分患儿在精神紧张、焦虑、暴晒、接触酚类化学物质后可迅速发病,而其他患儿则可在毫无诱因下突然发生,且大多为初发。
4.病程长短:根据病情发展程度不同,可分为进展期和稳定期。进展期白斑边缘通常会有新发的白斑形成,境界不清楚,而且会很快扩大,并且多数患者的头发也会变白,如果此时不及时治疗,可能会导致病情逐渐加重;如果处于稳定期,则白斑边缘清晰,还会出现新的白斑周围会有一条很窄的色素带,白斑面积也会随着病情的发展有所增大,但是不会向正常组织移行。此外,还应注意若家长看到孩子身上出现一块块大小不一的白斑,不要急于给孩子用药,因为有些药物对孩子的健康影响较大,建议先到医院确诊,再遵医嘱选择合适的治疗方法。
二、检查
1.伍德灯检测:是紫外线灯检测黑色素功能的一种方法,白癜风患者经过该种检测之后,可以显示出纯白色的荧光反应,而其它的一些色素减退性疾病或者是皮肤损伤,无法呈现出这种颜色反应。
2.HUVB检测:这是一种常用的表皮中黑素细胞数量测定的方法,当白癜风患者接受此种检测之后,能够反映出一个比较高的峰值,以此来确定患者是否患有白癜风。
三、治疗
对于初期的白癜风患儿来说,由于其损害并不严重,所以可以在医生指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,也可以使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物进行局部涂抹。若效果不佳,还可口服泼尼松片等糖皮质激素类药物控制病情发展。
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