对于儿童急淋白血病的治疗,主要是根据不同的危险程度进行强化疗、靶向药物治疗、干细胞移植以及对症支持治疗。另外,在日常生活中也要注意饮食护理等。
一、强化疗
由于儿童急淋白血病属于急性淋巴细胞白血病的一种特殊类型,所以需要给予以蒽环类衍生物为基础的大剂量阿糖胞苷和长春新碱,同时联合使用柔红霉素或伊达比星等化疗方案,一般要连续应用2-3个疗程,才能够使病情得到缓解。
二、靶向药物治疗
1.ABL基因突变:如果在诱导期间做基因检测发现ABL基因有突变,可以加用伊沙佐米来进一步地巩固强化治疗,因为伊沙佐米能够抑制酪氨酸酶激酶,从而起到一定的疗效。
2.FANCF融合基因突变:如果是出现了FANCF融合基因突变的情况,则可以应用尼洛替尼来进行针对性治疗,该药是针对 Philadelphia chromosome阳性且拥有FLT3突变的患儿所设计的新型口服JAK2抑制剂。
三、干细胞移植
经过2-3个疗程的强化疗之后,通常都要进行骨髓评估,如果有残留病灶的情况下就需要继续巩固化疗,巩固化疗结束后还要再给于异体外周血或者脐带血移植,这样才可以达到治愈的目的。
四、对症支持治疗
当儿童出现发热时,可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物帮助降温。若存在明显出血症状时,应尽快止血处理,如输注新鲜冰冻血浆、凝血因子等。
此外,家长还应注意让儿童适当进食富含营养的食物,如鸡蛋、牛奶等补充身体所需能量及蛋白质,并保持居住环境清洁卫生,定期开窗通风等。
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