对于先天性上睑下垂的患儿而言,并没有明确的最佳手术时间。若为非赘皮型、机械性上睑下垂或动眼神经麻痹导致的上睑下垂,则建议尽早进行治疗,一般在1-2周内完成手术较为合适;而对于重度上睑下垂的患儿,则需等到其具备一定的判断和配合能力后,再考虑行提上睑肌缩短术。
一、非赘皮型
通常是指并非由于皮肤过长而造成的上睑下垂,常见于重症肌无力所引起的上睑下垂,以及由于外伤、肿瘤等因素所致的上睑下垂等。此类患儿应及早进行手术治疗,以恢复眼部美观,避免影响视物功能。
二、机械性上睑下垂
如果存在明显的机械阻力,如重度倒睫、结膜充血、肿块等,也可能会引起上睑下垂的情况发生。此时则需要先针对病因进行处理,待解除原因之后再进行手术操作。
三、动眼神经麻痹导致的上睑下垂
当患有脑部疾病时,可导致动眼神经麻痹,从而出现上睑下垂的症状。该类患儿还可能伴有瞳孔扩大、眼球运动障碍等症状,因此也需要及时就医并遵医嘱使用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物营养神经,改善症状后再考虑是否进行手术治疗。
四、其他情况
如果是由于先天性弱智、精神发育迟滞等原因,而导致行动不便或无法理解医生的操作意图等情况时,则不适宜立即进行手术治疗。因为此时患儿不能够与家长配合,在术后可能出现睁闭眼困难的现象,甚至会影响视力。对此,可以等到患儿能够较好地配合医生进行手术的情况下进行,比如16岁左右。
此外,部分患儿还可以通过按摩的方式促进上睑松弛组织回缩,缓解上睑下垂的程度。但需要注意的是,上述方式仅能起到辅助作用,必要时仍需采取手术方式进行矫正。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。