儿童乳酸脱氢酶偏高怎么办

儿童乳酸脱氢酶偏高可以考虑利尿剂、糖皮质激素、免疫调节剂、营养支持治疗、肝脏移植等方法进行治疗。如果乳酸脱氢酶持续偏高并伴有症状或体征，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.利尿剂

利尿剂通过促进水分排出而降低血容量，间接影响乳酸代谢。例如呋塞米可增加肾小球滤过率，从而加速乳酸清除。当存在液体潴留时，如充血性心力衰竭、肝硬化等情况下引起水肿时，可以使用利尿剂来缓解症状。

2.糖皮质激素

糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，能减轻炎症反应对细胞膜完整性的影响，进而减少乳酸产生。泼尼松是常用的口服给药选择之一。此药物适用于自身免疫性疾病所致的乳酸脱氢酶升高。需注意长期使用可能导致医源性库欣综合征或其他副作用。

3.免疫调节剂

免疫调节剂能够调整机体的免疫状态，改善因免疫异常导致的组织损伤，从而降低乳酸水平。环孢素A是一种常用的免疫抑制剂。对于器官移植后的排异反应引起的乳酸脱氢酶增高，可考虑使用环孢素A以稳定移植物功能。

4.营养支持治疗

营养支持治疗旨在提供足够的能量和营养物质，维持机体正常生理功能，包括乳酸代谢。其包括肠外营养和肠内营养两种途径。在重症监护病房中用于管理严重疾病患者的代谢需求，并预防并发症的发生。

5.肝脏移植

肝脏移植手术将健康的肝脏植入患者体内，恢复正常的肝脏功能，有助于改善乳酸代谢异常的情况。适应于慢性肝病晚期、急性肝功能衰竭等导致的乳酸脱氢酶持续升高的情况。

针对乳酸脱氢酶偏高的儿童，建议避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤，同时监测病情变化，定期复查相关指标。

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