临床上引起儿童听力下降的常见原因包括先天性因素和后天性因素。其中常见的可导致儿童出现听力下降的药物主要包括庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素,卡那霉素、新霉素等磺胺类抗生素,以及对乙酰氨基酚泡腾片等非甾体抗炎药。
一、氨基糖苷类抗生素
1.庆大霉素:属于氨基糖苷类广谱抗菌药,其作用机制是阻碍细菌蛋白质合成而起到杀菌作用。庆大霉素在体内吸收迅速,可通过血-脑屏障,在组织中分布广泛,因此可能会通过抑制内耳基底膜上感受细胞核DNA合成的相关酶,从而影响到听神经纤维的正常功能。
2.链霉素:该药也属于氨基糖苷类抗生素,不良反应与庆大霉素类似,均可造成儿童听力下降。
二、磺胺类抗生素
1.卡那霉素:主要通过抑制RNA的合成来达到抑菌或杀菌的作用,通常不会进入人体血液循环,而是聚集于有感染部位发挥作用。如果儿童使用不当,则可能会影响前庭器官的功能,进而导致双侧突发性耳聋及眩晕的发生。
2.新霉素:为一种弱阴离子交换树脂,具有一定的局部麻醉作用,若长期大量用药则可能导致前庭功能紊乱,甚至诱发中毒性周围神经病变。
三、非甾体抗炎药
如对乙酰氨基酚泡腾片等,此类药物容易损伤儿童的肝肾功能,并且还可能干扰身体内的凝血系统,严重时还可导致儿童出现耳鸣、耳聋等症状。
临床建议尽量避免给儿童应用上述易致聋的药物,必要的情况下应在医生指导下进行规范治疗。另外家长应加强看护,避免儿童自行服用药物。
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