儿童的肺部疾病种类较多,常见于肺炎、支气管炎、哮喘、百日咳等感染性疾病,以及异物吸入性损伤、间质性肺病、特发性肺含铁血黄素沉着症等非感染性疾病。不同疾病引起的临床表现也有所差异。
一、感染性疾病
1.肺炎:由于细菌、病毒、真菌等多种病原体导致的肺部炎症反应,可引起咳嗽、咳痰等症状,并伴有呼吸困难、喘息、呼吸急促、呼吸频率增快等缺氧改变的症状,严重者还可出现惊厥、昏迷等情况。
2.支气管炎:由生物因素刺激或非生物因素如物理因子、免疫损伤、过敏等因素所致的支气管黏膜及周围组织的急性与慢性炎症反应,主要表现为咳嗽、咳痰,伴发热、畏寒、头晕、乏力、食欲减退等症状。
3.哮喘:指发生在儿童时期,以慢性气道炎症和高反应性为特征的异质性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,夜间及运动后加重,临床上经过治疗可以得到缓解。
4.百日咳:一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴随面色苍白、剧烈呛咳、三凹征等典型症状。
5.其他情况:若患儿存在结核分枝杆菌、曲霉菌等病原体感染的情况时,也可对肺部造成影响而引发一系列不适症状,如低热、盗汗、消瘦、咯血、胸痛、吞咽疼痛、皮下结节等。
二、非感染性疾病
1.异物吸入性损伤:指异物进入体内并存留在肺内所造成的损害,常见的异物有玻璃、金属制品、植物果实等,患儿会出现咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、局部疼痛等症状。
2.间质性肺病:是一大类以弥漫性肺实质、肺血管病变和肺泡结构破坏为病理基本改变,同时又无明显烟草吸烟史的肺功能障碍性疾病,患儿常表现出咳嗽、咳痰、呼吸困难、体重减轻、盗汗、心慌、晕厥等症状。
3.特发性肺含铁血黄素沉着症:是一种原因不明的出血性疾病,其特征是肺脏网状内皮细胞系统中出现过多的含铁血黄素颗粒,从而引起咳嗽、咳大量泡沫样血性痰、咯血丝等现象。
此外,还可能与尘肺病有关,主要是长期吸入生产性粉尘而导致的肺组织弥漫性纤维化。轻度患者一般无症状或者仅在劳动过程中感到胸闷、胸痛、无力、气短;重度患者则可能出现咳嗽、咳大量浓痰且难以咳净、咯血、呼吸困难、极度虚弱、动辄大汗淋漓等症状。建议家长及时带患儿到医院就诊,在医生指导下进行针对性处理。
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