脑瘫即小儿大脑由于非进行性损伤导致的中枢运动障碍和姿势异常,主要表现为中枢性运动功能障碍。对于存在肌张力异常情况的脑瘫患儿,在专业医生指导下采用作业治疗、功能性矫形器制作以及康复仪器等方法综合治疗外,还需要根据患儿不同阶段的肌张力变化制定个体化的综合性治疗方案,并且需要长期坚持治疗。
一、一般治疗
1.按摩:家长可以给脑瘫儿童每天做30分钟左右的按摩,如按揉肩部肌肉、颈部肌肉、背部肌肉及腿部肌肉,能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张状态,从而改善肌张力异常的情况。
2.被动活动与牵引:当脑瘫儿童处于屈曲位时,要伸展其下肢并保持在伸直位,以防止畸形;如果出现肢体痉挛、关节僵硬等情况,则需由专业医生使用手法或器械辅助来牵伸患侧肢体,降低肌张力,减轻症状。
二、物理疗法
1.作业治疗:包括日常生活动作、工具性动作、行为矫正等方面的训练,目的是使脑瘫儿童达到生活自理,部分或完全替代他人的帮助。
2.功能性矫形器制作:通过矫形器的作用,限制脑瘫儿童不适当的运动,同时对受累部位产生持续刺激而促进正常运动发育,抑制异常运动模式,诱导正常运动,从而改善肌张力异常。
三、其他
1.水疗:利用温热的水作用于身体,达到活血化瘀的目的,也可以一定程度上起到降低肌张力的效果。
2.电疗:主要是应用低频脉冲电疗法、超短波疗法、紫外线疗法等,通过电流刺激神经肌肉,促使神经兴奋,增强肌肉收缩能力,进而改善肌张力异常的情况。
随着年龄增长,脑瘫儿童的肌张力可逐渐下降,各项智能也有所发展,此时应加强脑瘫儿童的认知功能锻炼,提高适应社会的能力,使其尽可能得到全面康复。
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