儿童出现室性早搏的原因较多,可分为生理性因素和病理性因素。如果仅偶发的室性早搏,并无其他症状,通常为生理性原因引起,无需特殊治疗,但如果频发或多发,则考虑与器质性疾病有关。
一、生理性原因
由于儿童年龄较小,植物神经系统发育不完善,在剧烈运动或受到惊吓后,可能会导致交感神经兴奋性增高,从而诱发室性早搏的情况发生。
二、病理性原因
1.先天性心脏病:如房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等疾病,此类患儿在发病前可有心慌、憋喘等症状,严重时还可伴有抽搐的现象。
2.病毒性心肌炎:当心肌内存在的病毒感染后,会对心肌造成损伤,使心脏电传导异常,进而引发上述情况。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:该病会导致患儿的心脏结构改变,影响到正常的功能,使其出现胸闷气短的症状,随着病情发展还会累及到周围器官组织,因此也会出现以上情况。
4.电解质紊乱:比如高钾血症,是指血液中的钾离子高于正常值,而钾元素能够维持机体肌肉和神经的活动,若存在偏高的现象就会对中枢系统产生抑制作用,继而会诱发一系列不适反应,包括恶心呕吐、腹痛腹泻以及头晕乏力等,甚至会出现死亡的情况。
5.药物刺激:常见于洋地黄类强心药,如西地兰制剂等,因用药不当而导致中毒的情况下,也可出现相关表现。
此外,还可能与急性心梗等因素有关,建议及时就医处理。对于健康成人而言,70岁以上的首次发现室性早搏者,不必过分担忧,而对于小儿则需提高警惕。
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