咽喉病毒肠系膜淋巴结炎

咽喉病毒性肠系膜淋巴结炎是发生于儿童的一种特殊类型的肠道病毒感染性疾病。常与A组柯萨奇病毒、腺病毒等感染有关，临床表现主要为发热、咽痛、腹痛、呕吐及腹泻等症状，同时伴有颈部淋巴结肿大和触痛。由于本病易被误诊为急性阑尾炎或上呼吸道感染而行外科手术治疗，因此临床上应注意鉴别。

一、病因

1.A组柯萨奇病毒：常见于婴幼儿，潜伏期2-5天，发病时可有高热、流涕、咳嗽、咽部不适等上呼吸道症状，以及恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，并出现颈部淋巴结明显增大的情况。

2.ad64型副流感嗜血杆菌：好发于学龄前儿童，起病急骤，表现为持续的剧烈头痛、精神萎靡不振、烦躁不安、鼻塞、流涕、畏光、眼睑浮肿、颈淋巴结肿大等情况。

3.其他病毒：如轮状病毒、埃克病毒、呼吸道合胞病毒等均可引起该疾病，其中轮状病毒引起的病毒性肠系膜淋巴结炎较为常见，一般在秋冬季流行，患者以2岁以下小儿为主，成人偶见。

二、检查

1.ABO溶血性贫血试验：如果怀疑由ad64型副流感嗜血杆菌导致，则需要进行ABO溶血性贫血试验，若抗体效价升高则支持诊断。

2.C反应蛋白检测：C反应蛋白是一种非特异性炎症标志物，在机体受到感染或者组织损伤时迅速增加，可用于辅助判断病情严重程度。

三、治疗

1.抗病毒药物：对于病毒感染者应早期使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。

2.抗生素类药物：如果是细菌感染者，需遵医嘱应用头孢氨苄胶囊、罗红霉素分散片等抗菌药治疗。

3.解热镇痛药：必要时还需服用对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物帮助缓解疼痛、降低体温。

此外，日常生活中还应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，不利于病情恢复。

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