养生堂肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎是儿童常见的消化道疾病之一。病因目前尚未明确，可能与病毒或细菌感染有关。临床表现主要有发热、腹痛、呕吐等。治疗上主要是针对病因进行抗感染对症处理。

一、病因

1.病毒感染：如轮状病毒、腺病毒等，常继发于呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等其他类型肠道病毒感染之后。一般认为是由病毒感染肠系膜淋巴结导致的非特异性炎症反应。

2.细菌感染：主要为革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌最为常见，其次为空肠弯曲菌和耶尔森菌等。急性发作期可伴有肠道细菌移位。

二、症状

起病前大多有上呼吸道或胃肠道感染史，随后出现发热、恶心、呕吐及上腹部疼痛等症状，部分患者还可表现为腹泻、便秘交替出现的症状。查体时右下腹可触及膨胀性的脓肿伴压痛及反跳痛，但无肌紧张及腹壁静脉曲张。

三、检查

血常规白细胞总数正常或偏低，C-反应蛋白升高，影像学检查可见阑尾区及盲肠周围气体，肠系膜淋巴结增粗、增大，提示肠系膜淋巴结炎处于活动期；而肠系膜淋巴结无异常改变或稍大，提示肠系膜淋巴结炎已痊愈。

四、治疗

1.支持治疗：肠系膜淋巴结炎患儿应卧床休息，给予高热量、易消化的食物，并注意补充水分。

2.抗感染治疗：对于因病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎，通常无需特殊治疗，只需密切观察即可。若由细菌感染所致，则需使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

3.中医治疗：脾虚湿困证候者可用参苓白术散加减，气机郁滞证候者可用柴胡疏肝散加减。

4.手术治疗：当肠系膜淋巴结炎病情发展严重时，可能会引起肠梗阻、肠穿孔等并发症，此时需要及时采取外科手术切除病变部位的方式进行治疗。

日常生活中要注意饮食卫生，避免进食不洁食物，同时还要加强体育锻炼，增强身体素质。如果出现不适症状，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

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