新生儿胆红素脑病是由于大量血清游离胆红素通过血-脑屏障,使脑细胞受损而发生的一系列临床综合征。轻症表现为眼睛、皮肤黄染和肌张力异常;重症可出现昏迷、抽搐等症状。
一、轻度表现
1.黄疸:表现为皮肤黏膜及巩膜的黄染,为非结合胆红素升高所致,可见于所有出现高胆红素血症的新生儿,一般足月儿在生后2-3天出现,早产儿在生后3-5天出现。如果患儿精神状态好、吃奶正常、反应灵敏,则对身体影响较小。
2.肌张力改变:表现为拥抱反射增强或减弱,即患儿会出现头部紧贴大人、双手向里缩等现象。
二、重度表现
1.神经障碍:表现为嗜睡、拒食、呕吐、呼吸暂停、双眼凝视、惊厥发作以及角弓反张等,随病情进展可能出现昏迷等情况。
2.眼球运动障碍:主要表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、斜视等,严重者还可导致晶状体混浊、视网膜损伤等。
3.听力损害:部分患儿可伴随永久性耳聋,也可表现为对声音无反应、吸吮无力、哭声微弱甚至消失等。
4.肝脏损伤:表现为肝大、肝功能异常,可能有腹水、出血倾向、中枢神经系统内淤胆等并发症。
5.肺部损伤:表现为呼吸困难、换气过度、呼吸暂停、呻吟、青紫等缺氧表现,严重时可能会因呼吸衰竭而导致死亡。
6.肾功能不全:表现为少尿、无尿、电解质紊乱等,若未及时治疗可能导致酸中毒、休克等不良后果。
7.其他危害:如导致患儿生长发育迟缓、智力低下等,严重的胆红素脑病还可危及生命。
因此,当发现新生儿出现上述不适症状时,应及时就医进行治疗,以免造成更严重的后果。此外,在日常生活中家长也应加强对新生儿的看护,避免其受到外伤。
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