小儿出现先天性髋关节脱位时,家长可以观察到小儿的双下肢不等长、跛行等症状。如果怀疑存在小儿先天性髋关节脱位的情况,建议及时就医进行X线片、超声波检查、CT检查等相关辅助检查明确诊断。
1.X线片:通过拍摄骨盆正斜位片和蛙式位片可发现股骨头与髋臼关系是否正常,髋臼指数有无增大或减小,以及股骨头有无半脱位或者完全脱位等情况。在新生儿时期,股骨头位于髋臼上部,在3个月以内会逐渐下降至髋臼底部。若未落入髋臼,则应考虑为先天性髋关节脱位的可能性。
2.超声波检查:超声波检查属于无创操作,能够清晰地显示髋关节各组织结构,并且动态监测股骨头位置变化情况。对于早期诊断婴幼儿先天性髋关节脱位具有重要意义,同时还可以对治疗效果进行评估。
3.CT检查:CT检查是利用高分辨率的计算机断层扫描技术,对骨骼系统进行检测的一种方法。当超声无法确定诊断的情况下,可以通过CT检查进一步确诊是否存在先天性髋关节脱位的情况。
4.其他检查:如神经肌肉电生理检查、肌力测定等,主要用来判断髋关节受累程度及下肢瘫痪的原因。另外还可采用Schwartz征阳性试验、Thomas征阳性试验等临床检查来帮助诊断。
一旦确诊为小儿先天性髋关节脱位后,需要尽早配合医生使用石膏支具固定,并定期复查。必要时还可能需遵医嘱采取手术方式进行治疗,比如切开复位术、闭合复位术等。
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