导致小儿出现泌尿系统梗阻的原因较多,可分为先天性因素和后天性因素。临床上常见的先天性因素有先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈梗阻、尿道狭窄等,而神经源性膀胱、前列腺增生、尿路结石、肿瘤等因素则属于后天性因素。
一、先天性因素
1.先天性肾盂输尿管连接部狭窄:如果在胚胎发育时期,由于遗传或环境因素的影响,可造成肾脏的集合管分泌受阻,从而引起肾盂与输尿管连接部位发生异常粘连,在此部位出现狭窄段,进而形成先天性的肾盂输尿管连接部狭窄,导致尿液无法正常通过,从而引发双侧或者单侧的肾积水现象。
2.膀胱颈梗阻:如果存在先天性的膀胱颈部肌肉肥厚以及纤维化,则容易在此处形成一个比较高的压力带,当尿液排出时,该压力带会阻碍尿液顺利地通过膀胱三角区,从而造成膀胱出口梗阻的现象。
3.尿道狭窄:如果小儿在生长发育的过程中,受到外界刺激,如感染、损伤等因素,均有可能会导致尿道外口狭窄,甚至还会伴有排尿困难、血尿等症状。
4.其他情况:如先天性尿道瓣膜症、先天性尿道憩室、先天性尿道腺瘤、先天性尿道肉阜、尿道外口囊肿、远端输尿管反流、膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘等,均可导致小儿出现泌尿系梗阻的情况。
二、后天性因素
如神经源性膀胱、前列腺增生、尿路结石、肿瘤等情况也可导致小儿出现泌尿系梗阻的症状。其中神经源性膀胱通常是由脊髓损伤、糖尿病等因素所导致,会造成膀胱逼尿肌收缩无力,使小儿无法将尿液完全排出体外,并且还可能会引起排空障碍、残余尿增多等情况。另外,若家长发现小儿出现尿频、尿急、尿痛、发热、寒战、腹胀、腰背疼痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状,建议及时到医院就诊并进行相关检查,以免延误病情。
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