新生儿出现金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎是否严重与病情的进展有关。如果早期发现并给予及时治疗,一般不严重;但如果未得到控制而引起败血症、脓胸等疾病,则比较严重。
一、可能不严重的情况
1.肺部病变较轻:若仅表现为肺部点片状炎症,并没有明显的渗出性病灶或者严重的实变征象,也没有明显的缺氧状态以及呼吸困难的表现,精神反应正常,吃奶好,大小便正常,这种情况下并不严重,可以遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
2.其他情况:部分金黄色葡萄球菌肺炎患儿症状轻微,仅表现出鼻塞、流涕等症状,但实验室检查提示白细胞升高或CRP明显增高,也可以遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物治疗。
二、可能严重的情况
1.导致败血症:当金黄色葡萄球菌肺炎得不到有效控制时可并发败血症,此时病情较为严重,需要立即住院输注敏感抗菌素如注射用美罗培南,还要注意保护心肌免受损害,以免加重心脏后负荷,诱发心衰。
2.导致化脓性脑膜炎:金黄色葡萄球菌肺炎还可并发化脓性脑膜炎,临床表现有发热、头痛、呕吐、惊厥及烦躁不安,需尽快就医,在医生指导下使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等药物静脉给药,同时予以亚低温治疗以减轻脑水肿。
3.导致支气管扩张:金黄色葡萄球菌肺炎还可以反复发作,迁延不愈而导致支气管扩张,出现持续咳嗽、咳大量浓痰且难以排出的症状,经久不愈则比较严重,容易继发肺脓肿甚至咯血等情况,需积极引流痰液防止肺不张,必要时采取手术切除病变组织。
4.导致脓胸:金黄色葡萄球菌肺炎还可导致肺部炎症积聚于胸膜腔内形成脓胸,临床主要表现为高热、胸痛、呼吸急促和浅快,听诊两肺布满湿啰音或只有散在干啰音,影像学检查可见肺部无透亮区,其周围有一模糊阴影,这种情况也比较严重,需要通过穿刺抽吸或切开引流术将脓液引流出。
家长平时应注意做好新生儿的保暖措施,避免着凉,也要保持室内空气流通,勤开窗通风,适当减少新生儿所处环境中的细菌数量。
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