导致新生儿黄疸降好慢、下去了又上升的原因较多,可分为生理性原因和病理性原因。如果出现持续不消退或进行性加重的情况,则建议及时就医明确诊断。
一、生理性原因
1.母乳性黄疸:部分新生儿在纯母乳喂养期间会出现间接胆红素升高为主的黄疸现象,通常与母婴血型不合无关,且暂停哺乳后黄疸水平会明显下降,再次进食母乳后可继续上升。此类情况一般不需要特殊治疗,待断奶之后黄疸即可逐渐恢复正常。
2.光照疗法不足:若未按照规定的光疗时间进行蓝光照射,可能会因光照不足而影响黄疸的消退进程,表现为黄疸降好慢、下去了又上升的现象。因此家长应遵医嘱给新生儿合理进行光疗,并注意观察其病情变化。
3.药物因素:如使用利尿剂呋塞米等,可能导致胎粪排泄延迟,进而影响肝细胞对胆红素的摄取结合能力,引起黄疸降好慢、下去了又上升的表现。对此需立即停药并告知医生,由专业医生判断是否需要更换其他药物进行治疗。
4.肝脏疾病:常见于病毒性肝炎、先天性代谢缺陷病、胆道闭锁等情况,由于肝脏功能受损而导致胆红素代谢障碍,从而出现黄疸降好慢、下去了又上升的症状。此时可在医生指导下应用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道菌群,促进粪便排出及胆红素的排泄,改善症状。
二、病理性原因
除上述情况外,还可能是由于败血症、白血病等原因所致,均可能会影响机体正常生理状态,继而出现黄疸降好慢、下去了又上升的现象。对于存在败血症的新生儿,需积极控制感染,可遵医嘱静脉滴注注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。而对于患有白血病者,则需通过骨髓移植等方式予以治疗。
综上所述,若发现新生儿黄疸降好慢、下去了又上升时,应及时前往医院就诊检查以明确病因。同时日常生活中还需加强喂养,保证营养均衡摄入,并做好保暖措施,避免着凉而引发感冒。
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