对于疑似存在小儿糖原贮积病Ⅸ型的患儿,需要进行血糖、肝功能检测、肌酶谱检测、乳酸水平测定、基因诊断等实验室检查。另外还需要进行神经系统体格检查、心肺听诊等一般情况评估。
一、实验室检查
1.血糖:空腹血糖正常或偏低,餐后2小时血糖明显升高,可出现糖尿病酮症酸中毒表现。
2.肝功能检测:患儿有不同程度的肝损害,表现为转氨酶和胆红素增高,甚至出现肝衰竭。
3.肌酶谱检测:部分患儿有肌酶显著增高的现象,提示可能合并肌炎。
4.乳酸水平测定:因严重低血糖而发生昏迷者,血清乳酸水平会显著增高。
5.基因诊断:是确诊本病的依据,也是指导治疗的重要手段。患儿需在医生指导下完善相关检查明确诊断,并积极给予对症支持治疗。
二、一般情况评估
1.神经系统体格检查:包括步态是否异常、是否存在共济失调、肌张力是否减退等症状,有助于判断病情进展程度。
2.心肺听诊:由于长期营养不良,可能会导致患儿抵抗力下降,容易继发感染,从而可能出现支气管肺炎、肺部啰音等情况,心脏听诊可能为杂音。
若经综合检查确诊小儿糖原贮积病Ⅸ型,应尽早开始胰岛素强化治疗,以减少急性并发症的发生。同时注意补充维生素B族及多种微量元素,保证营养物质供给充足。
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