宝宝二十个月不会讲话

若宝宝20个月还不能正常说话，可能是由于语言环境不良、舌系带过短等非病理性原因导致。此外，临床上较为常见的病理性原因有听力异常、构音器官疾病、中枢神经系统疾病以及自闭症。

一、非病理性原因

1.语言环境不良：如家长平时与孩子交流较少或采取单一的肢体动作进行沟通，长此以往可能造成孩子语言发育迟缓。建议家长应适当增加与孩子的交流频率，并尽量采用多种方式引导其发声和表达。

2.舌系带过短：如果宝宝存在先天性舌系带过短的情况，则会影响正常的发音，可表现为说话不清等症状。此时需要及时到医院就诊，在医生指导下使用矫正器进行治疗，必要时需进行手术延长舌系带。

二、病理性原因

1.听力异常：部分宝宝出现上述症状是由于患有听力障碍所致，而听力障碍又可分为传导性耳聋及感音神经性耳聋。其中由外耳、中耳病变引发的传导性耳聋较易发现，通常在明确诊断后可在专业医生的指导下通过佩戴助听器或行人工耳蜗植入术等方式进行治疗。但若是由于遗传因素或药物中毒等原因造成的感音神经性耳聋，则会严重影响语言功能，甚至会造成终身残疾。因此一旦确诊，建议尽早遵医嘱应用醋酸泼尼松片、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，同时配合助听器或人工耳蜗辅助改善。

2.构音器官疾病：常见于声带畸形或唇裂等情况，均可影响宝宝的语言系统发育，从而表现出不会讲话的症状。对此需进一步完善相关检查以明确具体病因，然后根据医生指导选择外科手术的方式进行修复。

3.脑部疾病：如缺氧缺血性脑病、化脓性脑炎、癫痫等因素引起的脑损伤也可导致上述情况发生。另外还有可能与甲状腺功能低下有关，该类患儿除语言发育迟缓外还可伴有智力低下表现。针对这种情况需要积极给予综合康复训练促进恢复，对于因原发性疾病所引起者则需遵从医嘱服用叶酸片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物予以缓解。

4.自闭症：属于一组起源于婴幼儿时期的精神障碍性疾病，临床主要表现为不同程度的社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和行为重复。对此需积极配合医生进行心理干预并辅以氟哌啶醇片等药物对症治疗。

日常生活中家长应注意密切观察宝宝的变化，一旦发现异常应及时就医。

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