15天新生儿黄疸指数18.5怎么办

15天新生儿的正常黄疸值为足月儿＜250μmol/L，早产儿＜300μmol/L。因此当出现黄疸指数即胆红素水平达到18.5mg/dL时，属于轻度的黄疸，通常不需要特殊治疗，可以继续观察或进行物理治疗，如增加喂养次数、注意保暖等。如果经过上述方法处理后，症状没有得到缓解，则需要进行药物和蓝光照射治疗。

一、一般治疗

1.增加喂养次数：由于母乳中的蛋白含量较高，容易导致婴儿发生腹泻，而造成肠肝循环加快引起生理性黄疸加重，此时可适当减少每次喂养的奶量，并增加喂养频率，以促进排泄，从而降低血清胆红素水平。

2.注意保暖：部分新生儿黄疸与腹部受凉有关，家长应注意给新生儿增添衣物并做好腹部保暖工作，避免因着凉影响肝脏功能而导致病情加重。

二、药物治疗

若经以上措施处理后，黄疸仍持续不退甚至有上升的趋势，应及时在医生指导下给予相应的药物进行治疗，如白蛋白、免疫球蛋白及双歧杆菌三联活菌散等，均有一定的效果。

三、蓝光照射

对于经积极的内科综合疗法无效者，应考虑采用复方铜离子静脉注射，或者进行蓝光照射的方法进行治疗。因为新生儿血液中胆红素对高亮蓝光非常敏感，在进入光线区域会迅速被氧化成水溶性异构体，然后从尿液排出，从而起到降低体内胆红素水平的作用。

四、换血疗法

如果通过以上几种方式治疗后，病情仍未得到有效控制且胆红素水平过高，则说明血浆内的脂质存在异常，可能需及时进行换血治疗，以免延误病情。

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