足月儿的黄疸指数在出生后2-3天出现,5-6天消退。早产儿的黄疸指数一般在生后3-5天出现,5-7天消退。若足月儿黄疸指数为9.7mg/dL,或早产儿黄疸指数为9.7mg/dL,此时属于偏高的情况,可能是母乳性黄疸引起,也有可能是病理性黄疸导致。
一、母乳性黄疸
1.原因:如果母亲进食了过多含有胡萝卜素的食物,如橘子等,可能通过胎盘传递给胎儿,从而造成新生儿皮肤发黄的现象。
2.处理方法:停止喂养母乳3天左右,改为奶粉喂养或者人工喂养,可促进胆红素代谢,使黄疸逐渐消退。
二、病理性黄疸
1.溶血性黄疸:由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,表现为黄疸、贫血和肝脾肿大,早期治疗的关键是光疗,同时遵医嘱配合药物疗法和换血疗法进行综合治疗。
2.阻塞性黄疸:常见于新生儿肝炎、先天性胆总管囊肿及先天性胆道闭锁等疾病,临床以腹胀、嗜睡、反复发作的肠梗阻为主要表现,严重时可以发生出血坏死综合征。需及时解除梗阻,可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物治疗,必要时可行手术治疗。
3.高未结合胆红素血症:因白蛋白低、糖原合成障碍等原因造成的高未结合胆红素血症,主要危害是损伤中枢神经系统,临床上常采用光照疗法降低血清游离胆红素水平。
4.感染所致黄疸:由病毒、细菌、真菌等病原体感染所诱发的黄疸,需要针对不同类型的感染选择相应的抗感染药物治疗,如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒等。
家长应观察新生儿的精神状态以及食欲状况,并注意脐带消毒的情况,一旦发现异常,应及时到医院就诊并进行对症处理。
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