15天新生儿的正常黄疸值一般不超过6mg/dL。如果足月出生的新生儿黄疸值超过5mg/dL;而早产儿则在15 mg/dL以下,若经检测发现15天新生儿黄疸指数为18.5mg/dL,则属于偏高的情况,家长应带其前往医院就诊,在医生指导下通过日常护理、蓝光照射等方法进行治疗。
一、日常护理
建议将新生儿放置在光线良好的环境中,并注意保持皮肤清洁和卫生,避免出现感染的情况。另外,还需要给新生儿适当喂水,有助于促进排泄,从而帮助降低黄疸水平。
二、蓝光照射
由于胆红素对大脑有损害作用,故当血清总胆红素水平达到换血标准或明显高于正常时,应及时予以光疗。通常采用双面辐射光源,裸照或穿纸尿裤均可,可间歇性暴露,以防止过度脱色素。光照疗法期间应注意保护眼睛、会阴部及睾丸,以免发生损伤。
三、药物治疗
如果是母乳性黄疸引起的上述症状,需停止哺乳改为人工喂养,同时产妇需清淡饮食,如小米粥等,避免食用辛辣刺激性食物,如麻辣火锅等,待黄疸消退后再恢复哺乳。
四、手术治疗
部分病理性因素导致的黄疸,比如先天性胆道闭锁或者遗传代谢性疾病所造成的高胆红素血症,需要及时做相关的检查明确诊断。确诊后可以采取手术的方法治疗,比较常用的手术方案是肝门空肠吻合术,术后遵医嘱配合护肝、抗炎以及白蛋白等综合支持治疗。
此外,还可能与血液系统疾病有关,此时需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
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