小儿甲亢即甲状腺功能亢进症,是由甲状腺激素产生过多或甲状腺激素在人体内作用时间过长所致的内分泌疾病。临床表现为心悸、出汗、进食和排便次数增多及体重减轻等,严重时可出现精神分裂样症状,如焦虑、失眠、易激惹等。对于轻度的小儿甲亢可以采用一般治疗,如果病情比较重,则需要遵医嘱进行药物治疗、放射碘治疗以及手术治疗。
一、一般治疗
由于小儿处于生长发育阶段,在饮食上需要注意补充充足的蛋白质,多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等食物,以促进身体恢复。同时还需要注意休息,避免剧烈运动,并且要保持情绪稳定,不要过于激动。
二、药物治疗
1.β受体阻滞剂:主要包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,通过抑制中枢神经系统的兴奋性而起到降低心率的作用,从而达到缓解小儿甲亢的症状。
2.抗甲状腺药物:主要有丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等,主要是通过抑制甲状腺内的酶系统,使甲状腺激素合成减少,进而发挥药效。但由于此类药物可能会对肝脏造成损伤,故建议定期复查肝功,必要时需加用保肝药物,比如复方甘草酸苷胶囊等。
3.镇静类药物:包括地西泮片、艾司唑仑片等,主要适用于有高代谢综合征表现,伴有睡眠障碍的小儿甲亢患者,能有效改善患者的入睡困难等症状。
4.其他:当小儿甲亢合并感染时,还需使用抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
三、放射碘治疗
放射碘是通过释放出γ射线破坏甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的产生。其适应证为中重度原发性甲亢,或者虽然为轻度但对抗菌药物治疗不耐受者,但是妊娠期、哺乳期妇女禁用此方法。
四、手术治疗
当小儿甲亢经过抗炎以及其他综合治疗后没有效果,或者是服药依从性较差的情况下,可以选择手术切除部分甲状腺来治疗小儿甲亢。
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