小儿传染性单核细胞增多症是由EB病毒原发感染引起的白血病前期,通常以淋巴组织、咽扁桃体等部位的炎症反应为主。临床表现多样,主要症状为高热、咽喉疼痛、颈部淋巴结肿大及肝脾肿大,并有外周血异常淋巴细胞增多的表现。该疾病属于自限性疾病,大部分患儿预后良好,一般不需要特殊处理,如果出现发热等症状,则需要进行对症治疗和抗EB病毒感染治疗。必要时还需要进行骨髓移植。
一、对症治疗
1.EB病毒核酸检测:如果EB病毒核酸检测阳性,且伴有明显不适症状,如持续高热不退或剧烈头痛、精神不佳等,此时可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等药物进行降温治疗。
2.支持治疗:部分小儿患有传染性单核细胞增多症期间可能会引起肠道菌群失调,从而诱发腹胀、腹泻等情况发生,此时可适当给予双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂帮助缓解。
3.止咳平喘类药物:若小儿因呼吸道受到EB病毒感染而引发咳嗽、气促、呼吸困难甚至呼吸衰竭的情况发生时,还可遵医嘱服用氨溴特罗口服溶液、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物进行雾化吸入或口服治疗。
4.其他:当小儿因EB病毒感染侵袭机体而造成体内水分大量流失,严重失水过多而导致脱水现象发生时,也可通过静脉滴注生理氯化钠注射液、葡萄糖注射液等方式快速补充液体缓解。
二、抗EB病毒感染治疗
在经过对症治疗无效的情况下,还需及时配合医生联合阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物共同治疗,抑制EB病毒复制,促使病情恢复。
三、骨髓移植
对于存在基因缺陷的小儿而言,在积极配合上述治疗无效的情况下,还可以考虑采取异基因造血干细胞移植的方式进一步治疗。
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