新生儿黄疸指数即胆红素的值为19.8mg/dL时是否严重,需要根据具体情况进行判断。生后2-3天出现的黄疸通常不严重,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过四周。足月儿的黄疸指数一般不会超过5mg/dL,早产儿则不会超过10mg/dL。
如果在出生后的第2-3天发现新生儿黄疸指数是19.8mg/dL,则属于轻度升高,可能是由于体内积存的母体血清所致,此时进行蓝光照射治疗即可。若患儿在满月之后仍有明显的黄疸现象,并且黄疸指数已经达到19.8mg/dL,则属于比较严重的状态,考虑可能与母婴血型不合、感染、先天性代谢缺陷疾病等有关。
1.母婴血型不合:当母亲与胎儿的血型不同时,可导致新生儿发生溶血病,引起黄疸以及贫血的情况。此时需及时遵医嘱应用丙种球蛋白封闭抗体,以中和父亲所携带的ABO血型抗原,从而减轻病情的程度。
2.感染:如败血症、肺炎等,均可造成肝细胞受损,影响到肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能,进而引发黄疸的现象。此类情况可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物控制感染,待感染得到控制后,黄疸也可逐渐消退。
3.先天性代谢缺陷疾病:如半乳糖血症、高蛋氨酸血症、甲状腺功能低下等,均有可能会导致机体内的葡萄糖无法正常分解,而转化为其他物质,进而诱发黄疸的症状。对此应遵医嘱补充相应的成分或酶制剂,必要时还需采用肠外营养的方法来改善不适症状。
除上述常见因素外,还可见于遗传性疾病、脑积水等情况,也可能会导致相关表现。因此家长一旦发现新生儿有异常表现,应及时带其前往医院就诊,明确诊断后在专业医生的指导下进行针对性处理,以免延误病情。
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