abo溶血症新生儿怎么治疗

ABO溶血病是由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血，以A、B两种血型不合较为常见。ABO溶血病的黄疸一般在出生后24小时内出现，皮肤呈淡黄色至暗黄色，巩膜不黄。胆红素可通过光疗降低，同时需进行蓝光保护和补充水分等对症支持处理，并针对高危因素给予药物干预。

一、对症支持处理

1.注意保暖：将患儿置于背部暖箱中，头部向一侧偏斜，防止误吸引起吸入性肺炎；若患儿四肢温暖，末梢亦温暖，可暴露双足以促进体温调节。

2.监测生命体征：包括心率、血压、脉搏、呼吸频率及体温，以便及时发现病情变化并采取相应措施。

3.保持呼吸道通畅：密切观察有无面色苍白、发绀、呼吸困难等症状，如有异常立即报告医生，做好气道管理如鼻导管给氧或面罩正压通气等急救准备。

4.液体复苏：对于重度贫血或失水过多者应积极予以液体复苏，必要时静脉滴注平衡盐溶液或5%葡萄糖注射液。

二、药物干预

1.丙种球蛋白：适用于早期治疗，通过胎盘的母儿血型不合IgG抗体被快速清除，从而阻止继续发生严重的溶血和减轻原有的溶血反应，但已发生胆红素脑病的患儿无效。

2.碳酸氢钠：用于预防胆红素脑病，使血液中的胆红素不易沉积在大脑组织而造成不可逆损伤。

3.白蛋白：主要用于防治低蛋白血症以及严重高胆红素血症，尤其是换血疗法前后使用效果更佳。

三、其他

如果经上述方法治疗后，黄疸持续时间长、程度重，甚至进展为核黄疸，则需要考虑换血疗法，即将大量的相同血型成分血输入患儿体内，置换掉部分非Rh抗原和大量胆红素，达到减轻胆红素毒性作用的目的。

此外，还可采用光照疗法、输血等治疗方法改善不适症状。

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