abo溶血有哪些鉴别诊断

ABO血型系统是临床上较为常见的血型系统之一，在进行ABO溶血的临床鉴别时，还需与Rh溶血、遗传性球形红细胞增多症等疾病相鉴别。当出现血液相关症状时应及时就医，明确病因后及时治疗。

一、ABO溶血

1.ABO血型不合：母亲为Ｏ型血，胎儿为A型或B型血，可引起新生儿ABO血型不合而发生溶血，此时需注意排除 Rh溶血和其他原因导致的黄疸。

2.Rh血型不合：常见于母亲为rh阴性血，婴儿为RH阳性血的情况，可能会发生RH血型不合而导致新生儿溶血，此时需要进一步检查是否存在其他类型的贫血。

二、Rh溶血

1.rhD抗原阴性的母亲：如果在分娩过程中出现了第一产程延长、第二产程延长等情况，则有可能会发生轻度的非母体rhD抗原引起的同族免疫性溶血现象，即Rh溶血，此时应积极给予光疗，并遵医嘱应用人血白蛋白缓解水肿等症状。

2.rhD抗原阳性的母亲：如果孕妇本身为RH阳性血且初次怀孕所生的新生儿为RH阴性血，也容易发生RH溶血的现象，一般不需要特殊处理，但如果患儿出现了重度高胆红素血症的症状，则需要及时进行换血疗法。

三、遗传性球形红细胞增多症

是一种常染色体显性遗传病，由于患者体内存在异常球形红细胞，从而影响了红细胞的变形性，使其通过脾脏的能力下降，进而发生了脾功能亢进的表现，此时可以通过骨髓穿刺等相关检查确诊，必要时可以采取异基因造血干细胞移植术的方式治疗。

此外，败血症、病毒性肝炎、急性胆囊炎等因素也可能引发黄疸，因此不能仅根据某一特征性表现对疾病进行确诊，还应及时到医院就诊并完善相关检查，如尿常规、心电图、CT等以帮助查明具体病因。

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