ABO血型系统中,A、B为显带因子,O为阴性红细胞抗原。Rh血型系统由D、E、C等7种抗原组成,在母婴血型不合的新生儿溶血病发病机制中,以ABO血型不合为主。ABO血型系统中的阻断药是指通过使用药物来预防或治疗溶血病的方法,而Rh血型系统的阻断药是针对RH阴性的母亲和RH阳性的胎儿之间发生的溶血。
在怀孕期间,如果孕妇属于Rh阴性,并且已经怀过RH阳性胎儿的情况下,则需要进行抗体效价检测,若体内存在较高滴度的抗D抗体,则提示可能发生再次妊娠时的溶血现象。此时可以在医生指导下注射抗D免疫球蛋白,使已致敏的母体产生对应的抗体,从而中和游离于血液中的D抗原,避免发生溶血反应。而对于第一次做抗体效价检查的人群而言,一般不需要提前进行特殊处理。此外,对于初次接触Rh阴性血型人群,可能会出现IgG类的迟发型超敏反应,通常无需担心,因为这种类型的过敏反应不会对身体造成影响。
如果孕妇属于Rh阳性,而在分娩过程中发现胎儿为Rh阴性的情况,则说明不存在阻断药的作用。因为在Rh阴性人群中,其红细胞表面没有D抗原,所以无法刺激机体产生相应的抗体,也就不存在阻断作用。此时可以采用光照疗法的方式进行治疗,即将光照射到患儿的血液上,利用高能量破坏患儿体内的残余抗原物质,进而降低胆红素水平。
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