肠系膜淋巴结炎是小儿常见的消化道疾病之一,以15岁以下的儿童较为常见。常继发于上呼吸道感染或肠道炎症等胃肠道病变之后,主要症状为发热、腹痛、恶心呕吐及腹泻与便秘交替出现,严重时可有畏寒、面色苍白、乏力、嗜睡、不思饮食等症状。该病一般预后良好,但若治疗不及时,则可能引起严重的并发症如弥漫性腹膜炎、中毒性休克综合征等。
一、原因
1.细菌感染:常见大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌等,这些细菌随粪便进入肠腔,在肠内生长繁殖产生毒素而致病;
2.病毒感染:柯萨奇病毒A组6型和ECHO 4型等肠道病毒也可导致肠系膜淋巴结炎。
3.其他因素:部分患儿发病前存在明显的上呼吸道感染史,病原体可通过血液循环播散至肠系膜淋巴结而发生急性非特异性炎症反应。此外,还有少部分患儿病因不明,可能是由免疫机制介导的自身免疫性疾病。
二、治疗
1.对症支持治疗:包括补液、营养支持以及退热等处理;
2.抗感染治疗:针对不同类型的病原体选择相应的抗生素进行治疗。如果是细菌感染引起的肠系膜淋巴结炎,可选用头孢类抗生素如头孢氨苄胶囊、注射用头孢曲松钠等药物。如果是病毒感染所致则需应用利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗。同时注意观察体温变化,必要时给予物理降温或者使用布洛芬混悬液等退烧药;
3.手术治疗:如果经上述治疗无效,并且病情进展迅速,发展成化脓性肠系膜淋巴结炎,需要积极进行外科手术探查引流。
综上所述,肠系膜淋巴结炎多数是由病原微生物感染所造成,因此在日常生活中要注意个人卫生,饭前便后勤洗手,避免进食不洁的食物。另外还要加强体育锻炼,增强身体抵抗力,提高机体免疫力。
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