乙型结肠系膜淋巴结炎是急性非特异性感染性肠系膜淋巴结炎症。常继发于上呼吸道或肠道等部位的化脓性感染、肠道寄生虫病及全身抵抗力减弱等情况。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻和便秘交替出现等症状,通常预后良好。
一、病因
1.细菌感染:乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌以及厌氧菌等细菌感染可引起乙型结肠系膜淋巴结炎。
2.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等病毒感染也可导致该疾病发生。
3.免疫系统异常:患有艾滋病、糖尿病、白血病等疾病的患者由于机体免疫力低下,易诱发乙型结肠系膜淋巴结炎。
4.其他原因:若患者存在先天性肛门闭锁、巨细胞包涵体病、梅毒等疾病时,也可能会引发此情况。
二、症状
多数患者发病前有明显的胃肠道症状,比如恶心、呕吐、低热、食欲减退、腹泻与便秘交替出现等。随着病情发展,腹部可能出现弥漫性疼痛,并伴有触痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征象。此外,部分患者还会伴随有颈部淋巴结肿大、寒战、高热、乏力、头痛、关节肌肉酸痛、呼吸急促、脱水、皮肤苍白、湿冷、脉搏加快等症状。
三、治疗
1.一般治疗:建议卧床休息,给予流质饮食或者软食,避免暴饮暴食,以免增加消化道负担。
2.药物治疗:遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等青霉素类药物;左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类药物;头孢呋辛酯片、注射用头孢曲松钠等头孢类药物。同时还可以配合应用益生菌制剂调节肠道菌群,常用的药物包括双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。
3.手术治疗:如果经上述处理无效,且形成脓肿者,则需及时采取手术方法引流。对于并发肠梗阻、肠穿孔等并发症者,还需通过手术解除梗阻并修补穿孔部位。
日常生活中要注意个人卫生,饭前便后勤洗手,养成良好的生活习惯。饮食方面以清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C,提高自身免疫力。
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