abo溶血性黄疸新生儿护考

ABO溶血病是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。以Rh血型不合的溶血最为常见，其次为ABO血型不合引起者。新生儿出现溶血性黄疸后，在积极治疗的同时也要注意日常护理。

一、检查

1.Rh血型鉴定：母亲为Rh阴性血，而婴儿为Rh阳性血，则在分娩之后要进行Rh血型鉴定，因为此时胎儿体内有大量的红细胞进入母体，可能导致母体产生抗Rh抗体，再次输血时就会发生严重的溶血反应。

2.血常规和肝功能测定：若发现患儿有贫血的情况，且胆红素明显升高，提示可能出现了溶血性黄疸，需及时住院接受治疗。

二、治疗

1.蓝光照射：可使皮肤内的胆红素通过尿液排出，避免高胆红素血症对中枢神经系统的损害。

2.药物治疗：对于已经发生胆红素脑病的患儿，要及时使用白蛋白或丙种球蛋白来阻止胆红素向脑组织移动；还可以遵医嘱应用双歧三联活菌散等药物促进肠道正常菌群生长，加速粪便中结合胆红素的排泄；此外，还可遵医嘱服用茵栀黄颗粒等药物，促使患儿的黄疸消退。

3.换血疗法：如果经上述方法处理无效，并发肠胀气、腹水或核黄疸等情况时，应及时采用此法，以免耽误病情。

4.手术治疗：部分患儿可能会因胆红素阻塞脑组织而留下永久性的损伤，如晶状体虹膜缺憾综合征、小角膜、弱视、青光眼及运动障碍等，必要时可通过手术矫正视力。

三、生活护理

平时要注意加强对患儿的看护，保证充足的睡眠与营养摄入，但不宜过量，以防影响肝脏代谢。另外，还要保持局部清洁干燥，防止继发感染。

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