abo溶血性贫血输血标准

ABO溶血性贫血是指由于母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病，主要见于母亲为O型血，婴儿为A型或B型血。轻度的ABO溶血性贫血一般不需要特殊治疗，中、重度患者需要及时进行治疗，治疗方法包括宫内输血和出生后输血。

一、宫内输血

对于Rh阴性的孕妇来说，在妊娠前3个月接触 Rh阳性红细胞后即可产生抗-DIg，此时胎儿尚在羊水中自由漂浮，抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起同族免疫反应而发生溶血。如果预计分娩日期距最后一次接触Rh阳性红细胞不足90天，则应提前给产妇注射抗-Ds球蛋白，以预防新生儿发生RH溶血症。若预计分娩日期超过90天，可不需作任何处理。

二、出生后输血

1.ABO溶血性贫血：当患儿出现明显的黄疸、肝脾肿大时，应及时给予光疗，并静脉滴注白蛋白以及新鲜冰冻血浆等成分，有助于降低胆红素水平。必要时还需要遵医嘱使用人血丙种球蛋白封闭Fc受体，阻断炎症和免疫反应，减轻病情进展。

2.Rh溶血性贫血：一旦确诊，立即开始治疗，常用药物有醋酸地塞米松片、醋酸氢化考的松乳膏等糖皮质激素类药物，具有抑制免疫反应的作用。同时还可以联合应用人血丙种球蛋白，能够增强早期疗效，缩短疗程。此外，还可选择静注人免疫球蛋白(pH4)，该药能与RhD抗原结合，阻止其激活补体并介导致敏淋巴细胞的黏附及活化，从而发挥非特异性拮抗效应。

除了以上几种方法以外，还要注意加强护理，保持皮肤清洁、干燥，避免感染。如发现患儿精神萎靡、尿量减少，甚至无尿等情况，要及时通知医生处理。

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