abo溶血性黄疸诊断

ABO溶血病主要是由于母婴血型不合引起，以A、B、O血型的新生儿与父母亲血型不同时最为多见。ABO溶血性黄疸主要通过实验室检查确诊，包括胆红素水平测定、血常规检查等。

一、胆红素水平测定

1.ABO溶血病：若患儿出现非结合胆红素明显升高，而无其他原因可解释时，则应考虑为ABO溶血病引起的黄疸；2. Rh溶血病：Rh溶血病导致的黄疸，在进行胆红素水平检测的同时还应该注意观察间接胆红素是否增高，如果直接和间接胆红素均增高的情况下则可以明确诊断。

二、血常规检查

1.网织红细胞：网织红细胞增多是溶血的重要指标之一，当发生ABO溶血病的时候，一般在生后24小时内开始上升，并且持续3-5天才能恢复正常。因此对于怀疑有ABO溶血病的情况，可以在出生后的两天内监测网织红细胞的变化情况；2.白细胞计数及分类：发生ABO溶血病的新生儿可能会伴有核左移，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分也会增加。

除了上述常见的检查以外，还可以做冷凝集试验以及血清游离抗体的检查来辅助诊断ABO溶血病。另外，对于母子血型鉴定困难者，还可采用羊水穿刺的方法取得胎儿血标本进行血型鉴定。

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