ABO溶血性贫血是指由于母婴血型不合引起的新生儿同族免疫性溶血,以Rh血型不合较为常见。ABO溶血性贫血的临床表现主要包括黄疸、肝脾肿大等一般症状,以及发热、苍白、水肿等症状。
一、一般症状
1.ABO溶血性贫血:若为A型母子,胎儿为B型或O型,则会发生ABO血型不合;若是B型母子,胎儿为A型或O型,则可能发生ABO血型不合;若是O型母子,胎儿也为O型,则不会发生ABO血型不合。对于ABO血型不合导致的溶血,在出生后6-12小时开始出现皮肤和黏膜的黄染,并逐渐加重,巩膜黄染在48小时内达高峰,尿色加深,早期即可有腹胀、呕吐、腹泻等消化道症状,部分患儿会出现抽搐发作、休克等情况。
2.Rh血型不合:当母亲是RH阴性,婴儿是RH阳性时,就会引起RH血型不合导致的溶血,RH阴性的女性称为RH阴性血,而RH阳性的男性称为RH阳性血。RH阴性的女性在第一次怀孕时就可能患RH血型不合导致的溶血,而在第二次及以后的妊娠中更易发病,因为随着年龄增长体内抗体效价会增高。RH血型不合导致溶血的典型表现为孕妇无明显不适,而胎儿或新生儿出现明显的溶血现象,主要表现为生后数小时至72小时内出现进行性加重的黄疸、贫血和肝脾肿大,严重者可因心力衰竭、惊厥、核黄疸而死亡。
二、其他症状
如果新生儿存在严重的高胆红素血症,可能会造成体温调定点上移,从而引起发热的情况。同时由于血液中的红细胞被破坏,产生的间接胆红素较多,肝脏摄取能力有限,会造成白蛋白合成不足,进而引起营养不良、低蛋白血症,此时体内的水分外渗到组织间隙,会导致水肿情况的发生。
一旦发现新生儿出现上述异常,应及时就诊明确诊断并遵医嘱治疗,比如给予光疗或者换血疗法,防止对神经系统产生损害。
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