ABO溶血性黄疸主要是母婴血型不合引起,而新生儿发生溶血的原因较多,可能是母子血型不同、胎儿过大或母亲是Rh阴性等原因导致。临床上常见的ABO溶血性黄疸主要有A、B、O血型不合引起的ABO溶血性黄疸和Moses综合征等。
一、常见原因
1.ABO血型不合:如果父亲为O型血,母亲为A型、B型或AB型血,则新生儿可出现血型不合而导致黄疸,其中以A、B血型不合较为多见。
2.Moses综合征:又称为Rh溶血病,一般发生在母亲为Rh阴性的情况下,即在第一次怀孕时会发生Rh阳性血的父亲红细胞抗原进入到体内,并刺激机体产生相应的抗体,在第二次妊娠时就会通过胎盘进入到胎儿体内,从而引起同族免疫性的溶血反应,造成新生儿发生溶血性黄疸的情况。
二、其他原因
若孕妇怀有双胎或多胎,且其中一个胎儿比另一个胎儿大一些,可能会因为挤压而导致胎盘绒毛膜破裂,进而引发大量出血的现象,导致大量红细胞被破坏,进而发生溶血性黄疸。另外,还可能与母亲患有自身免疫性疾病有关,如系统性红斑狼疮等疾病,此时也会诱发溶血性黄疸的发生。
当发现新生儿存在溶血性黄疸后,应积极进行治疗,可以遵医嘱使用人白蛋白以及丙种球蛋白等药物进行治疗,必要时可以通过换血疗法来改善病情。对于已经确诊为Moses综合征的患者而言,建议尽早进行光疗,以免胆红素水平过高对大脑造成损伤。
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