ABO溶血主要是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血,而引起新生儿ABO血型主要有A型、B型、O型以及AB型四种。
一、母亲的血型
1.ABO-A血型:当母亲为AB型血时,其红细胞表面可表达两种抗原,即A和B。如果父亲是A型血,则受精卵中的a基因来自父亲,因此胎儿的血型便是A型;若受精卵中的A基因来自父亲,此时胎儿便可能成为A型血,不存在ABO溶血的情况。
2.ABO-B血型:若母亲为BB型血,则其红细胞只表达一种抗原,即B,在这种情况下,无论父亲血型如何,孩子的血型都只能是B型,也不会发生ABO溶血。
3.ABO-O血型:若母亲为Ao型血,则其红细胞只表达一种抗原,即O,在这种情况下,无论父亲血型如何,孩子的血型都只能是O型,也不会发生ABO溶血。
4.ABO-AB血型:若母亲为AA型血,则其红细胞只表达两种抗原,即A和O,在这种情况下,不管父亲血型如何,孩子都有可能是A型血、B型血或者是AB型血,一般不会出现ABO溶血。
二、胎儿的血型
在临床上,大多数新生儿都是通过Rh血型鉴定血型,而不再进行ABO血型鉴定。只有极少数新生儿可能会同时存在RH阴性和RH阳性两个血型系统,所以通常只需要鉴定RH血型即可。
RH血型根据抗原类型不同可分为RH阳性和RH阴性两大类,其中RH阳性者常见于汉族人及日本人,RH阴性者常见于欧美白种人的血液中。对于RH阴性的新生儿来说,父亲RH血型就比较重要了,若是父亲RH阴性,说明新生儿也是RH阴性,反之则需要进一步做ABO血型鉴定。
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