ABO溶血导致新生儿黄疸偏高,主要是由于母体血型不合,母体抗原与新生儿抗原发生免疫反应,引起ABO溶血病,此时新生儿红细胞被破坏,发生胆红素升高,可以引起新生儿黄疸偏高。如果新生儿黄疸偏高明显,可以考虑进行蓝光照射治疗,严重的新生儿可以考虑换血治疗。同时应注意有无贫血和肝脾肿大,如出现可遵医嘱口服肝酶诱导剂,如苯巴比妥等,可以加速胆红素的清除,降低新生儿黄疸水平。
1、蓝光照射治疗:蓝光照射是降低皮肤表面胆红素简单而有效的方法,适用于生后24小时内的黄疸。蓝光照射时一定要将新生儿的眼睛保护好,以免蓝光刺伤新生儿眼睛,照射时间不宜过长;
2、换血治疗:对于黄疸严重的新生儿,可以考虑进行换血治疗,换出血中大量胆红素可换出血中不饱和胆红素,降低新生儿胆红素水平,如果新生儿和母体血型不合,临床上应该首选ABO溶血,如果存在Rh或者sCD16抗体,可以考虑进行换血;
3、药物治疗:可以遵医嘱口服茵栀黄口服液等退黄药物,或者使用白蛋白治疗,可以用于辅助治疗新生儿黄疸;
4、手术治疗:如果ABO溶血导致新生儿黄疸偏高并伴有严重贫血和肝脾肿大,经其他治疗方法无效时,可以考虑进行手术治疗,如脾切除术或者异基因造血干细胞移植术等。
如果出现ABO溶血导致新生儿黄疸偏高的情况,一定要在医生指导下进行治疗。一般胆红素水平越高,新生儿胆红素脑病发生的概率越高,一定要早期诊断、早期治疗,避免由于胆红素水平过高导致严重的并发症。
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