ABO溶血病即新生儿ABO溶血性贫血,新生儿期就有一定的发生率,是由于新生儿红细胞受到破坏所引起,最常见的是ABO血型不合,是新生儿期黄疸和贫血的重要原因。ABO溶血病筛查试验是指利用抗体对新生儿的红细胞和血清中的血清抗原进行检测,检测血清中是否有抗体,可明确是否存在ABO溶血。如果抗体的效价在正常值附近,就可以排除新生儿溶血病。常见的ABO溶血病的筛查试验有抗A或抗B效价检查、效价效价灰线检查、以及血涂片检查。
1、抗A或抗B效价检查:当母亲血型为O型,父亲血型为A型或B型,新生儿可能会出现ABO溶血。在发生ABO溶血时,最早的红细胞和血清学改变在第2天就可以出现,而且ABO溶血病的抗体效价会随着病情的加重而升高;
2、效价灰线检查:指取血后在羊水中加入不等于1∶2500的血型抗原,观察第一管羊水中加入1∶5000的血型抗原后,在4小时内观察抗体的效价,正常值一般是≤1∶512;
3、效价蜡线检查:取血后分别在妊娠4-5周和6-7周进行血涂片检查,观察羊水中是否有A或B抗原,如果均无反应,则可以排除新生儿溶血病;
4、血涂片检查:取血量通常在20ml左右,在显微镜下查红细胞形态,如果红细胞呈缗钱状,多为球形小红细胞,就可以明确诊断为新生儿溶血病。
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