abo老大没溶血老二会吗

ABO是指红细胞表面抗原的英文缩写，RhD是指Rh系统中D抗原的缩写，所以ABO系统中RhD一般不会出现老二的情况，而RhD阳性一般提示存在溶血现象。

1、原因：RhD阳性血型在人群中比较少见，是红细胞表面抗原阳性而D抗原阴性，临床上称为熊猫血。常见的Rh血型系统是RhD1、RhD2、RhD3等，RhD1是由位于人类红细胞表面上的D抗原决定簇引起，是人体内最早出现的一种抗原，自然界中RhD2和RhD3的基因阳性率分别为99.00%和99.00%，而RhD2的阳性率仅为1%左右;

2、症状：RhD阳性者常可出现溶血性贫血，主要表现为头痛、呕吐、黄疸等症状，严重者还可有胸痛、发热、寒战等症状。RhD阴性者贫血症状轻重不一，可有面色苍白、头晕、乏力、心慌等症状，严重者可因贫血导致器官受损;

3、治疗：RhD阳性者可通过静脉输注免疫球蛋白进行治疗，可预防或治疗溶血反应，还可选择吸氧、输浓缩红细胞等方法进行治疗。RhD阴性者可选择成分输血，以减少溶血再次发生;

4、不良反应：RhD阳性者输血时可导致严重的溶血反应，可能会导致高热、周围循环衰竭、胸痛、呼吸困难等症状，甚至会因严重缺氧而死亡。另外，RhD阴性者母乳喂养时，可能会通过胎盘发生抗体，新生儿出生后可能会出现溶血症。

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