ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病,新生儿出生后24小时内,可以通过脐血血型和母血血型鉴定,还可以通过免疫学检查,如抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验等,来检测新生儿体内的抗体,进而确诊新生儿溶血病。
1、脐血血型不合:当母亲是O型,父亲是A、B或AB型血时,母体可能产生一种针对胎儿的红细胞抗原的抗体,经胎盘循环到达胎儿循环,作用于胎儿红细胞并引起溶血反应,出现ABO溶血。因此在ABO溶血检查中,可以发现母亲血型为O型,父亲为A、B或AB型;
2、抗人球蛋白试验:如果母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性,母体可能产生一种针对胎儿的红细胞抗原的抗体,与胎儿红细胞膜上的抗原结合,引起红细胞凝集反应,出现ABO溶血;
3、游离抗体试验:母体血清中含有IgG抗体,在妊娠4-6个月后才出现效价升高,可以作为溶血依据。而在新生儿出生后2周左右就可以测出效价升高,此时可以初步判断新生儿有溶血症的可能;
4、抗体释放试验:如果母亲血清中含有IgG型抗体,在生后1周左右就可以测出效价升高,如果效价大于或等于5mg/L时,可以诊断新生儿溶血。
如果发现新生儿有ABO溶血的情况,应及时进行治疗,可以静脉输注大量生理盐水,防止发生休克,还可以使用静脉注射用丙种球蛋白,可以改善新生儿贫血和脑水肿。如果贫血比较严重时,可以进行换血治疗。
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