幼儿结核性肠系膜淋巴结炎,是由结核分枝杆菌感染引起的儿童时期特发的非特异性肠系膜淋巴结炎,属于儿童结核性疾病之一。发病年龄多在10岁以下,男性多见,可继发于上呼吸道结核病。
感染途径主要为经口感染,少数由血行播散,常侵犯回肠远端的淋巴系统,一般潜伏期为1-3周。常见临床症状有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等,有时可伴有腹胀、便秘或腹泻等症状。
1、治疗原则:需要进行抗结核治疗,早期、联合、适量、规律、全程用药。对于年龄较小的患儿,主要进行卧床休息,维持营养及水、电解质平衡,并进行抗结核药物治疗。年龄较大或合并严重并发症的患儿,可以进行全身抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等;
2、药物治疗:可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于发热的患儿,可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物,以及阿司匹林等解热镇痛药物进行治疗。如果合并肠梗阻、肠穿孔等急症,需要禁食、胃肠减压、静脉营养等,必要时可能需要手术治疗;
3、手术治疗:如果出现肠梗阻、肠穿孔等急症,需要紧急手术处理;
4、其他:如果患儿一般情况好,症状轻,可在医生指导下采取中医中药进行治疗。建议给予益气健脾、清热解毒的药物进行缓解和调理,如小儿肠胃康颗粒、槐杞黄颗粒等。
此外,在生活中应注意休息,避免受凉感冒导致病情加重。还需注意饮食卫生,勿食用生冷、辛辣刺激性食物,如冷饮、辣椒、烧烤等。并适当进行体育锻炼,增强体质,提高身体抵抗力。
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