ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病,抗B效价正常值是1∶16,即效价大于1∶512,但一般不能通过抗B的值判断是否有溶血。只能通过抗体效价来判断新生儿溶血的严重程度,抗体效价正常值是1∶2,即效价大于1∶4,但一般临床上不能通过抗B效价判断溶血严重程度。
1、轻度溶血:如果抗B的值是1∶4,一般新生儿没有出现明显的贫血以及黄疸等症状,可以不用治疗,定期监测胆红素值即可;
2、中度溶血:新生儿可能会出现轻微的贫血、黄疸,但是贫血的程度没达到显性贫血的程度,此时可以通过静脉输血治疗,一般1周左右可以恢复;
3、重度溶血:如果抗B的值是1∶512,新生儿出现明显的贫血、黄疸,还可能出现胆汁淤积等症状,严重时可能会发生低血容量性休克。这种情况下,输血治疗是必要的,可以进行脐血置换,待疾病好转后再考虑母乳喂养。
新生儿溶血时一定要慎重操作,因为新生儿的血-脑屏障发育不完善,如果操作失误,可能会引起严重的高胆红素血症、胆红素脑病等并发症,严重时还可能危及新生儿生命。所以在ABO溶血治疗的过程中,要严密监测胆红素值,必要时可以进行换血治疗。
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