ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病,如果宝宝的血型为O型,则可以看出宝宝的血型为O型。如果宝宝的血型为A型,则可以看出宝宝的血型为A型。
对于ABO溶血的宝宝,通常需要经过严密监测,从ABO溶血发生出现的时间、进展速度、黄疸出现时间、血清胆红素水平、是否发生血管内溶血等方面进行观察。
1、ABO溶血发生的时间:通常建议在妊娠期24-28周进行血型抗体效价检查,如果抗体效价大于或者等于5mg/L,可以诊断为ABO溶血。如果抗体效价小于或者等于1mg/L,一般可以排除ABO溶血;
2、进展速度:大多数ABO溶血的宝宝会在出生后几小时内出现贫血,而且进展速度较快。如果症状较轻,可以表现为头晕、气促、哭闹等症状。如果症状较重,可能会出现嗜睡、意识丧失、抽搐、呼吸暂停、不吃奶等表现;
3、黄疸出现时间:可以观察新生儿的黄疸出现时间,如果在出生后24小时内就出现黄疸,或者黄疸进展速度较快,在2-3天就可以看到黄疸达到高峰。也可以观察新生儿皮肤黄染程度,如果黄染色素沉积在眼睛可以看到虹膜发黄,而且还会出现肝脾肿大;
4、血清胆红素水平:还可以观察新生儿血清胆红素水平,如果黄疸值比较高,超过正常值5mg/dl,一般可以诊断ABO溶血。还要注意观察新生儿是否出现心脏扩大、腹水、脑水肿等症状;
5、是否发生血管内溶血:还要观察宝宝是否出现头晕、气促、哭闹等症状,严重时可能会引起新生儿死亡。
如果明确为ABO溶血,对于病情较轻者,可以遵医嘱静脉滴注免疫球蛋白,以缓解症状。对于病情较重者,可以进行换血治疗。
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