ABO溶血是指母儿血型不合引起的新生儿溶血病,抗O溶血抗体检查结果为阴性,说明新生儿没有溶血症发生。常见的ABO溶血是指新生儿ABO溶血,是由于母儿血型不合引起,常见的新生儿溶血病包括重症RH溶血和新生儿A/B抗原不合。
一、原因:
1、ABO溶血:母亲是O型血,孩子是A型血或者B型血,在ABO溶血的情况下,母体产生的抗体通过胎盘进入孩子体内,与孩子体内的抗原抗体结合形成免疫复合物,不容易被消灭,从而引起ABO溶血;
2、新生儿A/B抗原不合:孩子不是O型血,是A型血或者B型血,母亲体内产生的抗A抗体通过胎盘进入孩子体内,与孩子体内的抗原抗体结合形成免疫复合物,不容易被消除,从而引起ABO溶血。
二、处理:
1、光照治疗:依据黄疸的程度和贫血的程度来选择是否需要光照治疗,如果黄疸较轻,可以选择蓝光照射,如果黄疸较重,可以选择换血治疗;
2、药物治疗:可以静脉输注白蛋白、丙种球蛋白,预防新生儿溶血症所致的胆红素脑病;
3、换血疗法:严重的ABO溶血症,可以选择换血疗法,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病;
4、防止贫血:可以使用静脉点滴丙种球蛋白,及时纠正贫血,避免贫血导致的心力衰竭、脑水肿等并发症。
大多数ABO溶血症经过积极治疗后能够好转,但是严重的RH溶血和新生儿A/B抗原不合导致的溶血症,预后较差。
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