ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血,在ABO血型系统中,以母亲血型为O型,婴儿血型为A型或者B型为主,从而导致新生儿出现溶血。新生儿溶血主要发生在母亲是O型血,父亲是A型或者B型血,或者母亲和婴儿的血型不合。当母亲血型为O型,父亲为A型或者B型,或者母亲和婴儿的血型是A型、B型或者AB型。
1、新生儿水肿:大部分新生儿水肿出现在出生后几天,有贫血、高胆红素血症,尿中可以出现红细胞增多,可以持续到几周;
2、核黄疸:新生儿可以出现明显的高胆红素血症,可以表现为脑疸以及神经系统的症状,可以有精神萎靡、嗜睡、吮奶困难、拥抱反射消失、肌张力减退以及尖叫等;
3、胆汁淤积:可以表现为皮肤瘙痒、嗜睡、喂养困难、黄疸加重时呼吸困难、肝脾肿大;
4、贫血:严重时新生儿可以出现贫血,表现为皮肤黏膜苍白、乏力、头晕等症状;
5、其他:严重的新生儿溶血可以引起新生儿心力衰竭、充血性心力衰竭、肝脾肿大,或者是严重的新生儿败血症,可以出现发热、皮疹、严重的感染等症状。
新生儿溶血时,如果贫血比较严重,可以输注红细胞纠正贫血,或者进行脐带血移植,减少并发症。如果新生儿出现核黄疸,可以进行蓝光照射,减少胆红素脑病的发生。如果新生儿出现败血症,要积极治疗感染,可以应用青霉素钠、头孢哌酮钠等药物治疗。
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