ABO溶血是新生儿溶血性黄疸,是指母婴血型不合引起的新生儿溶血,新生儿红细胞被破坏可引起胆红素升高,出现皮肤、黏膜、巩膜黄染,是新生儿期黄疸、新生儿败血症、新生儿溶血症的共同表现。
1、病因:ABO溶血多见于母亲是O型血,孩子是A型血或者B型血,或者母亲和孩子的血型不合,但没有发生ABO溶血。孩子的血型和母亲的血型不合,可以引起孩子的血型抗原抗体反应,红细胞被破坏,出现溶血,可以引起黄疸;
2、临床表现:孩子黄疸多在生后24小时内出现,进展快,程度重,且可引起新生儿贫血,出现心慌、气促、面色苍白、吮奶无力、嗜睡、活动减少等症状。新生儿可出现尖叫、哭闹、呼吸暂停等呼吸困难症状,还可以出现胆汁淤积的表现,如皮肤黄染、巩膜黄染等;
3、辅助检查:可以查血常规,显示红细胞、白细胞增高以及血红蛋白浓度明显下降,也可以进行尿液检查,检测尿胆原呈阳性。肝功能中胆红素、转氨酶水平升高,如果达到换血水平,可以明确诊断;
4、治疗:轻症ABO溶血一般不需要特殊治疗,可以通过静脉输液治疗,同时严密观察病情变化。如果是重症的ABO溶血,需要及时进行换血治疗,避免发生严重的高胆红素血症导致胆红素脑病,影响神经系统发育。
新生儿期出现溶血时一定要积极就医,遵医嘱治疗,治疗原则主要为针对黄疸的对症治疗,以及针对并发症的治疗。一般ABO溶血的孩子出生后2-3天会出现贫血,可以输注红细胞纠正贫血,严重时需要进行输血治疗。
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