ABO溶血是指母婴ABO血型不合引起的溶血,新生儿出生后大多会出现黄疸,但是一般不会出现严重黄疸。如果早产儿出现ABO溶血,出生后第一天就会出现黄疸,而且黄疸进展速度较快,严重时可能会引起胆红素脑病,需要及时治疗。
1、出生后24小时内:新生儿出生后24小时内容易出现黄疸,主要是因为新生儿红细胞破坏较多,而肝脏排泄功能相对较差所致。建议遵医嘱给新生儿进行蓝光照射,还需要输注白蛋白,以及进行换血治疗;
2、出生1-2天:一般新生儿出生1-2天后会出现黄疸,考虑是由于胆红素生成较多、肝脏排泄功能较差所致,建议蓝光照射时配合照蓝光,黄疸消退速度会更快;
3、第3天:黄疸消退速度加快,胆红素浓度升高,如果治疗不及时可能会造成新生儿胆红素脑病,会对新生儿的脑部发育造成不良影响,建议及时进行换血治疗;
4、第7天:新生儿黄疸已经达到高峰,如果治疗不及时会造成脑部损伤,建议遵医嘱配合照蓝光和换血治疗,同时应用免疫球蛋白可以稳定溶血过程;
5、第10天:黄疸已经逐渐消退,胆红素浓度降低,如果再次出现黄疸,考虑是由于母乳性黄疸所致,建议先观察一段时间,可以继续母乳喂养,促进新生儿排泄。如果黄疸症状仍然没有消退,可以遵医嘱应用肝酶诱导剂或者白蛋白进行换血治疗。
多数ABO溶血的新生儿症状较轻,除了黄疸以外通常没有其他异常症状,个别新生儿表现为精神欠佳、吃奶量减少、嗜睡等症状,一般通过蓝光照射治疗或输注白蛋白治疗可以缓解。
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