ABO溶血非结合胆红素是指ABO溶血检查中胆红素为阴性,非结合胆红素为0-10mol/L。当大量的红细胞被破坏,血红蛋白在转化为胆红素时,肝脏不能及时将胆红素转化为胆汁,胆红素就会聚集在血中,造成黄疸,称为非结合胆红素升高。当出现ABO溶血时,非结合胆红素通常大于10mol/L,可提示人体出现严重的溶血性贫血。
另外,除了ABO溶血以外,还可能是其他原因导致的非结合胆红素升高,比如Gilbert综合征、自身免疫性溶血性贫血、新生儿黄疸等,无法单纯根据非结合胆红素的数值判断疾病类型。
1、Gilbert综合征:即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,是由于体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶而影响维生素B的代谢,可表现为非结合胆红素增高,患者可出现恶心、呕吐、头痛、听力下降、智力低下等症状;
2、自身免疫性溶血性贫血:是由于体内产生攻击红细胞的自身抗体,导致红细胞被破坏而引起的贫血,可出现非结合胆红素增高,患者可出现发热、寒战、腰背痛、血尿、酱油色尿等症状;
3、新生儿黄疸:新生儿胆红素生成较多且排泄较慢,可引起非结合胆红素增高而出现黄疸。在生后2-3天内出现黄疸,一般不伴有贫血,或者仅表现为间歇性黄疸,消退后又出现黄疸,呈淡黄色或金黄色,一般在4周内消退;
4、其他原因:比如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、严重的感染、甲状腺功能亢进症等,也可出现非结合胆红素偏高的情况。
当出现非结合胆红素偏高时,建议进一步检查尿常规、肝功能、血常规等,明确原因后进行相应处理。
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