子宫瘤一般是指子宫平滑肌瘤,剖腹产后刀疤通常是指子宫下段剖宫产切口。子宫下段剖宫产切口如果长了子宫平滑肌瘤,则不建议顺产,顺产对子宫的伤害较大,主要是子宫下段的剖宫产切口可能会由于胎儿过大、子宫收缩乏力等原因,导致伤口裂开,建议患者在医生指导下选择合适的方式进行分娩。
一、子宫下段剖宫产切口:
1、子宫下段较薄:如果切口处肌层菲薄,术中止血困难,可行子宫下段楔形切除术或子宫下段修补术,弥补切口破裂的危险;
2、存在子宫内膜异位症:若子宫肌瘤位于子宫下段,而子宫内膜异位症的病灶通常位于切口的疤痕处,因此分离切口时可能造成切口子宫内膜异位症;
3、存在宫腔粘连:若子宫下段剖宫产切口的范围较大,同时患者的年龄较大,可能会出现宫腔粘连,导致手术分离困难,此时可在宫腔镜下通过手术将粘连组织分离。
二、子宫下段剖宫产切口:
1、子宫下段较厚:如果患者做了剖腹产手术,在术后10天左右的时间,子宫下段切口部位的伤口可能才会愈合,通常建议在术后2个月左右再进行子宫下段剖宫产切口的修补;
2、存在宫腔粘连:若患者在剖宫产手术过程中,出现了宫腔粘连,可在宫腔镜下通过手术进行宫腔粘连分离,术后需要口服戊酸雌二醇片促进子宫内膜生长,在术后1个月左右可恢复月经,建议在术后3个月左右再进行子宫下段剖宫产切口的修补。
患者在进行子宫下段剖宫产切口手术后,需要注意休息,加强营养,可以多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,以促进伤口愈合。
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